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Syndromes des facettes et des articulations sacro-iliaques

Le syndrome des facettes articulaires fait partie des maladies dégénératives de la colonne vertébrale. La cause du syndrome des facettes articulaires est habituellement l'usure des disques intervertébraux, qui commence par une perte de liquide. Comme cela entraîne une perte de tension et d'élasticité du disque intervertébral, cela peut entraîner une instabilité segmentaire et donc une tension supplémentaire des facettes articulaires.

Les tensions accrues exercées sur la membrane de l'articulation synoviale provoquent souvent des réactions inflammatoires mécaniques. En fin de compte, cela mène à ce qu'on appelle la spondylarthrose, c'est-à-dire des modifications de la membrane articulaire synoviale et de la capsule articulaire qui sont semblables à l'arthrose d'autres articulations.

La spondylarthrose peut se manifester sous la forme d'un tableau clinique indépendant. C'est ce qu'on appelle un syndrome articulaire à facettes pures ou la cause d'autres manifestations cliniques (p. ex. rétrécissement du canal rachidien ou sténose spinale).

Les petites articulations vertébrales sont réticulées par de nombreuses fibres nerveuses. Ceux-ci sont excités par les processus inflammatoires qui ont lieu dans le contexte de l'arthrose. Cependant, une irritation mécanique directe due à l'instabilité est également possible. Les principaux symptômes sont donc des maux de dos ou des douleurs cervicales sans radiations importantes et sans déficits neurologiques.

La douleur est transmise par les branches médianes de la branche dorsale (nerf spinal). La douleur est habituellement un signal d'alarme. Cependant, si la douleur devient chronique, elle perd cette fonction d'avertissement. Par conséquent, une interruption de la transmission de la douleur a également du sens. Le but de la thérapie interventionnelle de la douleur est donc d'éliminer ce nerf et ses branches secondaires afin de prévenir la perception de la douleur. Comme mesures de traitement, l'infiltration des facettes ou la dénervation des facettes sont possibles.

En plus des petites articulations vertébrales, l'articulation sacro-iliaque (SIG) est souvent aussi un générateur de maux de dos.  Les mécanismes sont similaires. Le syndrome de l'articulation sacro-iliaque survient souvent après la stabilisation de la colonne vertébrale, car il en résulte une charge supplémentaire sur l'articulation sacro-iliaque, ce qui entraîne une irritation mécanique, mais aussi inflammatoire des nerfs à cette articulation. Ici aussi, la douleur est transmise par la ramus dorsalis. Ceci peut être éliminé thermiquement par dénervation percutanée à la sortie du sacrum.

Concept thérapeutique

Le générateur de radiofréquence RF4 avec une fréquence de travail de 4 MHz est le cœur de ce système de radiofréquence chirurgical efficace et économisant les tissus. En combinaison avec l'électrode RF TipControl à déviation active, le positionnement contrôlé de l'application radiofréquence dans le tissu est garanti.

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