Spinal Surgeon showing male patient spinal diagnosis location on X-rays

Indications

Hernie discale

Traitement de disque de précision

Une hernie discale, où une partie du disque fait saillie à travers une déchirure de sa couche externe et comprime les structures nerveuses voisines, peut causer divers problèmes. Cela peut entraîner des douleurs, des engourdissements ou une faiblesse. Les options de traitement comprennent la physiothérapie, la gestion de la douleur et, dans les cas graves, la chirurgie.

Décompression directe

Accès précis pour une élimination efficace de la hernie discale.

Approche mini-invasive

Réduction des traumatismes aux tissus mous et aux structures osseuses environnants.

Chirurgie préservant les tissus

Discectomie partielle et sélective pour minimiser

Localisation de la hernie

Herniated disc X-ray displayed on tablet mockup

Hernie discale interlaminaire

En fonction du niveau de la hernie discale dans la colonne vertébrale, la technique interlaminaire peut être utilisée pour traiter tous les types d'hernies médianes, même les hernies migrées.
 

 

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Foraminal disc herniation X-ray on tablet mockup display

Hernie discale foraminale

Une approche foraminale est le premier choix pour les hernies paramédiales et foraminale, sauf si d'autres critères tels que la sténose foraminale la contre-indiquent.

                                  

 

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Techniques

Lombaire

Spine cross-section graphic showing instrument treating disc herniation via foraminal technique

Technique foraminale

Les approches foraminales sont des techniques mini-invasives utilisées pour traiter les pathologies rachidiennes situées à l'extérieur et à l'intérieur du foramen, ainsi qu'à l'intérieur du canal rachidien et du disque. Elles permettent une décompression directe avec un traumatisme chirurgical minimal. Selon la pathologie, différents angles d'accès sont utilisés :

 

  • Approche latérale intra- et transforaminale pour le traitement des pathologies situées à l'intérieur du foramen intervertébral et/ou à l'intérieur du canal rachidien : angle d'environ 20°.
  • Approche transforaminale postéro-latérale: angle d'environ 45°, idéale pour les pathologies discales centrales. Les foramen intervertébraux étroits peuvent nécessiter un retrait osseux à l'aide de fraises manuelles ou motorisées afin de garantir l'accès.
  • Approche extraforaminale pour le traitement des hernies discales extraforaminales et des sténoses foraminales dans les segments lombaires et thoraciques de la colonne vertébrale. À l'aide d'un angle d'accès latéral à postéro-latéral (20°-30°), la canule de ponction est ancrée dans le pédicule caudal. Le diskoscope VERTEBRIS et les instruments sont avancés vers le crâne sous visualisation endoscopique complète afin de retirer la hernie discale en toute sécurité.

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Spine cross-section graphic showing instrument treating disc herniation via interlaminar technique

Technique interlaminaire

La technique interlaminaire permet d'accéder au canal rachidien par la fenêtre interlaminaire. Cela est généralement possible au niveau L5/S1 sans ablation supplémentaire de matière osseuse. Au niveau des segments lombaires supérieurs et dans les cas de sténose, une résection osseuse supplémentaire est nécessaire. Cette technique est idéale pour les hernies et pathologies intraspinales, en particulier dans les cas d'hernie discale migrée ou de sténose. 

 

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RIWOspine VERTEBRIS lumbar endoscope for minimally invasive spine surgery

Chirurgie de précision 

VERTEBRIS L

Les endoscopes haute résolution permettent une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale dans les techniques foraminales et interlaminaires. La conception optimisée réduit les lésions tissulaires, tandis que la gestion avancée des fluides permet une visualisation claire en haute résolution. Des instruments spécialisés garantissent une ablation précise des tissus mous et des os, y compris par ablation par radiofréquence.

 

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Techniques

Cervical

Spine cross-section graphic showing instrument treating disc herniation via posterior cervical technique

Technique chirurgicale cervicale postérieure

L'approche postérieure full-endoscopique est principalement utilisée pour les hernies discales médio-latérales à latérales. Cet accès de 7 mm de diamètre permet un passage atraumatique des tissus mous pour atteindre les lames et les articulations facettaires. À l'aide d'une imagerie endoscopique haute résolution, des fraises mécaniques retirent des parties des lames et de l'articulation facettaire afin de localiser et de retirer la hernie discale et de soulager la racine nerveuse.

 

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Spine cross-section graphic showing instrument treating disc herniation via transdiscal technique

Technique chirurgicale transdiscal antérieure

Cette approche traite les hernies discales localisées de manière médiale à médio-latérale qui ne sont pas accessibles par voie postérieure. Après avoir palpé et dépassé les structures ventrales (par exemple, l'œsophage, les artères), un dilatateur fin est inséré dans le disque sous guidage radiographique.

 Un système de dilatation ovale spécial avance jusqu'au bord dorsal du disque cervical. À travers un manchon d'accès, la hernie discale est retirée par voie transdiscale sous visualisation endoscopique.

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VERTEBRIS

L

Les procédures peuvent être réalisées à l'aide d'approches foraminale ou interlaminaire.

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VERTEBRIS

C

Deux ensembles d'instruments spécialisés, conçus pour les approches antérieure et postérieure.

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Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser.

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