Solutions avancées pour la sténose
Les structures nerveuses à l'intérieur de la colonne vertébrale peuvent être comprimées par les tissus osseux ou ligamentaires à l'intérieur du canal rachidien. La catégorisation basée sur l'emplacement de la sténose est utilisée pour différencier la sténose latérale (foramen, récessus latéral) et la sténose centrale.
Décompression directe
Accès ciblé pour retirer directement les structures comprimées.
Accès minimal
Traumatisme minimal des tissus mous et des structures osseuses environnants.
Rééducation rapide
Moins de traumatisme pour une rééducation rapide.
Localisation de la sténose
Sténose centrale
La sténose centrale implique une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses. Les symptômes peuvent être centraux ou radiculaires. Le traitement chirurgical consiste à réséquer l'os et le ligament jaune qui compriment la moelle épinière par une approche interlaminaire ipsilatérale entièrement endoscopique, s'étendant au côté controlatéral si nécessaire. Le système VERTEBRIS pour le traitement de la sténose assure une décompression bilatérale efficace tout en préservant les tissus non comprimés.
Sténose foraminale
La sténose foraminale comprime la racine nerveuse sortante, provoquant des symptômes radiculaires. Elle est due à des modifications dégénératives des articulations facettaires et des pédicules. Le traitement comprend une résection osseuse foraminale à l'aide d'une approche foraminale entièrement endoscopique (extra- ou intraforaminale) avec des outils spéciaux tels que la fraise articulée Tip-Control pour élargir le foramen. Les structures nerveuses sont identifiées et protégées tout au long de l'intervention.
Sténose du récessus latéral
La sténose du récessus latéral provoque une compression de la racine nerveuse traversante et des parties latérales de la moelle épinière. Elle est causée par un rétrécissement des structures osseuses dans le récessus latéral du canal rachidien.
L'intervention chirurgicale consiste en une résection osseuse précise via une approche interlaminaire entièrement endoscopique à l'aide du système VERTEBRIS lombaire/sténose. Les étapes comprennent la résection du processus articulaire descendant et l'ouverture prudente du ligament jaune afin d'exposer et de décomprimer les structures nerveuses.
Techniques
Sténose du canal rachidien
D'un seul côté
Décompression ipsilatérale
La décompression ipsilatérale commence par l'exposition des structures osseuses et se poursuit par la résection de la facette descendante, de la lame et du ligament jaune. En cas de sténose centrale, l'intervention s'étend jusqu'à la ligne médiane. La décompression neurale doit être assurée au niveau crânien, caudal et latéral.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de vérifier et de retirer un anneau épidural ventral ou des ostéophytes s'ils sont symptomatiques.
Technique « over-the-top »
Décompression controlatérale
La décompression controlatérale pour une sténose centrale bilatérale implique une technique « over-the-top ». Une approche unilatérale est utilisée, commençant par une résection ventrale de l'apophyse épineuse pour accéder au côté controlatéral. Une laminotomie et une facettectomie partielle sont réalisées avant de réséquer complètement le ligament jaune.
On veille à éviter une rétraction excessive des structures neurales afin de minimiser les dommages neurologiques.
Produits de haute qualité
Consulter les systèmes correspondants
VERTEBRIS
X
Deux ensembles d'instruments spécialisés, conçus pour les approches antérieures et postérieures.
Plus d'informations
VERTEBRIS
L
Conçu pour la décompression full-endoscopique de la colonne lombaire et thoracique.
Plus d'informations
