Tratamiento con disco de precisión
Una hernia discal, en la que parte del disco sobresale a través de un desgarro en su capa externa y comprime las estructuras nerviosas cercanas, puede causar diversos problemas. Esto puede provocar dolor, entumecimiento o debilidad. Las opciones de tratamiento incluyen fisioterapia, manejo del dolor y, en casos graves, cirugía.
Descompresión directa
Acceso preciso para la extirpación eficaz de la hernia discal.
Enfoque mínimamente invasivo
Reducción del daño en los tejidos blandos y las estructuras óseas circundantes.
Cirugía con preservación de tejido
Discectomía parcial y selectiva para minimizar
Ubicación de la hernia
Hernia discal interlaminar
Dependiendo del grado de la hernia discal en la columna vertebral, la técnica interlaminar puede utilizarse para tratar todo tipo de hernias mediales, incluso las hernias migradas.
Hernia discal foraminal
El abordaje foraminal es la primera opción para las hernias paramediales y foraminales, a menos que otros criterios, como la estenosis foraminal, lo contraindiquen.
Técnicas
Lumbar
Técnica foraminal
Los abordajes foraminales son técnicas mínimamente invasivas para tratar patologías espinales, tanto fuera como dentro del foramen, así como dentro del canal espinal y del disco. Ofrecen una descompresión directa con un trauma quirúrgico mínimo. Dependiendo de la patología, se utilizan diferentes ángulos de acceso:
- Abordaje lateral intra- y transforaminal para tratar patologías localizadas en el foramen intervertebral y/o en el canal espinal: ángulo de ~20°.
- Abordaje transforaminal posterolateral: ángulo de ~45°, ideal para patologías discales centrales. Los forámenes intervertebrales estrechos pueden requerir la extracción de hueso con fresas manuales o motorizadas para garantizar el acceso.
- Abordaje extraforaminal para el tratamiento de hernias discales extraforaminales y de estenosis foraminal en los segmentos lumbar y torácico de la columna vertebral. Utilizando un ángulo de acceso lateral a posterolateral (20°-30°), la cánula de punción se fija en el pedículo caudal. El discoscopio e instrumental VERTEBRIS son desplazados cranealmente bajo una visualización completamente endoscópica “full endoscopic” para extraer la hernia discal de forma segura.
Técnica interlaminar
La técnica interlaminar accede al canal espinal a través de la ventana interlaminar. Esto suele ser posible en el nivel L5/S1 sin necesidad de resección adicional de material óseo. En niveles más altos de la columna lumbar y en casos de estenosis, se requiere una resección ósea adicional. Esta técnica es ideal para hernias y patologías intraspinales, especialmente en casos de hernia discal migrada o de estenosis.
Cirugía de precisión controlada
VERTEBRIS L
Los endoscopios de alta resolución permiten realizar cirugías de columna mínimamente invasivas mediante técnicas foraminales e interlaminares. Su diseño optimizado reduce el daño tisular, mientras que su avanzado sistema de gestión de fluidos permite una visualización clara y de alta resolución. Los instrumentos especializados garantizan la extirpación precisa de tejido blando y hueso, incluso mediante ablación por radiofrecuencia.
Técnicas
Cervical
Técnica quirúrgica cervical posterior
El abordaje posterior completamente endoscópico, “full-endoscopic”, se utiliza principalmente para hernias discales de mediolateral a lateral. Este acceso de 7 mm de diámetro permite un paso atraumático a través de los tejidos blandos para llegar a las láminas y a la articulación facetaria. Mediante imágenes endoscópicas de alta resolución, se utilizan fresas mecánicas para eliminar porciones de las láminas y de la articulación facetaria, con el fin de localizar y extraer la hernia discal y aliviar la raíz nerviosa.
Técnica quirúrgica transdiscal anterior
Este abordaje aborda las hernias discales localizadas en la zona medial y mediolateral, a las que no se puede acceder mediante el abordaje posterior. Tras palpar y pasar las estructuras ventrales (por ejemplo, el esófago y las arterias), se inserta un dilatador fino en el disco bajo guía radiológica. Un sistema especial de dilatación ovalada avanza hasta el borde dorsal del disco cervical. A través de una manga de acceso, se extrae la hernia discal de forma transdiscal bajo visualización endoscópica.
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VERTEBRIS
L
Los procedimientos se pueden realizar mediante abordajes foraminales o interlaminares
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VERTEBRIS
C
Dos juegos de instrumentos especializados, diseñados para abordajes anteriores y posteriores
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