Advanced Stenosis Solutions
脊椎内の神経構造は、脊柱管内の骨組織や靭帯組織によって圧迫されることがあります。狭窄の位置に基づいた分類は、外側性（椎間孔、外側陥凹）脊柱管狭窄症と中心性脊柱狭窄症を区別するために使用されます。
直接除圧
障害構造を直接除去するための標的アクセス
最小侵襲
周囲の軟部組織と骨構造への最小侵襲
迅速なリハビリテーション
迅速なリハビリテーションのための低侵襲
狭窄症の発生部位
中心性狭窄
中心性狭窄は、脊髄と神経根の圧迫を伴います。症状は中心性または神経根性に現れることがあります。外科的治療には、片側での全内視鏡下インターラミナアプローチによる、インピンジした骨および黄色靭帯の切除が含まれ、必要に応じて反対側まで切除範囲を拡大します。VERTEBRIS stenosisシステムは、非圧迫組織を保護しながら、効果的な両側除圧を施行します。
椎間孔狭窄
椎間孔狭窄は exiting nerve root を圧迫し、神経根症状を引き起こします。これは椎間関節と椎弓根の変性が原因です。治療には、椎間孔を拡大するための Tip-Control Articulating Burrなどの特殊なツールを使用した、全内視鏡下でのフォラミナルアプローチ (椎間孔または椎間孔外) による椎間孔骨切除が含まれます。神経構造は術中常に同定され、保護されます。
外側陥凹狭窄
外側陥凹狭窄は、traversing nerve rootと脊髄外側部の圧迫を引き起こします。これは脊柱管の外側陥凹にある骨構造の狭小化により発生します。外科的手術には、VERTEBRIS lumbar / stenosisシステムを使用した全内視鏡下インターラミナアプローチによる正確な骨切除が有用です。手順として、下関節突起を切除し、黄色靭帯を慎重に開いて神経構造を露出させて除圧することが含まれます。
Techniques
脊柱管狭窄症
片側
片側除圧
片側除圧は骨構造の露出から始まり、下関節突起、椎弓、黄色靭帯の切除へと続きます。中心性狭窄の場合、手術操作は正中まで延長されます。神経除圧は頭側、尾側、および側方まで確実に行う必要があります。
症例によっては、腹側硬膜外の繊維輪または骨棘を確認し、症状がある場合は切除する必要があることもあります。
Over-the-top Technique
対側除圧
両側中心性狭窄に対する対側除圧には、「 Over-the-top 」法が使用されます。片側アプローチを採用し、反対側にアクセスするために棘突起の腹側部切除から始めます。黄色靭帯を完全に切除する前に、椎弓切除と部分的椎間関節切除が行われます。
神経損傷を最小限に抑えるために、神経構造の過度な圧排を避けるよう注意します。
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